Дүйсенбиева Л.А., Султанов А.К. ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА С КАЧЕСТВОМ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
03.02.2020, 09:26

Аннотация. Для всех стран мира охрана репродуктивного здоровья населения является приоритетной проблемой в области здравоохранения. Цели устойчивого развития ООН ставят амбициозные задачи в области охраны здоровья матерей, новорожденных и детей к 2030 г. При этом повышение качества медицинской помощи является фундаментальным принципом сокращения материнской и младенческой смертности. Проблема рождаемости усугубляется тенденцией к росту гинекологической и соматической заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста, частоты осложнений беременности и родов, а также повышения заболеваемости новорожденных. Охрана материнства и детства является чрезвычайно важной среди задач государственной политики и рассматривается в качестве необходимой гарантии успеха всех социальных и экономических реформ в стране.

Abstract. For all countries of the world, the protection of reproductive health of the population is a priority issue in the field of health. The UN sustainable development goals set ambitious targets for maternal, newborn and child health by 2030. improving the quality of health care is a fundamental principle for reducing maternal and infant mortality. The problem of fertility is aggravated by the tendency to increase gynecological and somatic morbidity among women of reproductive age, the frequency of complications of pregnancy and childbirth, as well as the increase in the morbidity of newborns. Protection of motherhood and childhood is extremely important among the tasks of state policy and is considered as a necessary guarantee of the success of all social and economic reforms in the country.

 

Ключевые слова: медицинская помощь, гинекологическая заболеваемость, здоровье населения, Республика Казахстан.

Keywords: medical care, gynecological morbidity, population health, Republic of Kazakhstan.

 

Актуальность. Оказание лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным имеет определенную специфику, отличаясь от общемедицинской практики. Основными задачами акушеров и гинекологов являются: уменьшение материнской заболеваемости и смертности; снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности; работа по профилактике абортов, планированию семьи, лечению бесплодия; снижение гинекологической заболеваемости; оказание социально – правовой помощи женщинам [1].

Цель исследования: провести литературный обзор по данной теме.

Наблюдение за беременными в Казахстане проводится с использованием активного диспансерного метода. Наблюдение за течением беременности представляет собой основу своевременного выявления отклонений от нормального течения беременности и оказания при этом адекватной терапии в поликлинике или в стационаре. Результаты наблюдения за течением беременности и данные лабораторного обследования фиксируются в индивидуальных картах, выписки из которых в сокращенном виде регистрируются в обменной карте, направляемой в родильное учреждение. Сведения о пребывании в стационаре, течении и исходах родов указываются в этой карте, которая вновь поступает к лечащему врачу амбулаторного звена. В процессе наблюдения каждая беременная должна быть осмотрена стоматологом, терапевтом, по показаниям эндокринологом и окулистом. Всем беременным в поликлинических условиях следует осуществлять пренатальную диагностику (выявление возможной врожденной и наследственной патологии плода) [4].

В женских консультациях и акушерско-гинекологических отделениях поликлиник проводится обследование гинекологических больных, имеются специалисты по бесплодию, по невынашиванию беременности, эндокринной патологии. Если подобных специалистов нет в женской консультации, то они должны быть в центральном для определенной территории учреждении. Одним из основных критериев качества организации работы родовспомогательных учреждений и системы здравоохранения в целом является – материнская смертность (МС). Показатель МС — все случаи смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после её окончания, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощённой ею или её ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины (МКБ-10), рассчитанные на 100 тыс. родов живыми детьми. Коэффициент МС=100 000×[Число умерших беременных (с начала беременности), рожениц и родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности]/Число живорождённых. Непосредственные причины МС – это акушерские кровотечения, эклампсия, экстрагенитальные заболевания, аборт, сепсис, акушерская эмболия, неадекватная инфузионно-трансфузионная терапия, отсутствие готовности ЦРБ к оказанию экстренной и неотложной помощи при акушерских ситуациях, низкое антенатальное наблюдение беременных, несоблюдение протоколов ВОЗ при гипертензивных состояниях и акушерских кровотечениях, несоблюдение принципов регионализации [2,3].

С целью снижения материнской и перинатальной смертности пациенток с осложненной беременностью лучше госпитализировать в крупные родовспомогательные учреждения, где может быть оказана квалифицированная помощь. В РК организованы специализированные родильные дома, в которых концентрируются пациентки с: 

1) сердечно-сосудистой патологией; 

2) сахарным диабетом; 

3) привычным невынашиванием; 

4) резус-сенсибилизацией; 

5) инфекционными заболеваниями; 

6) почечной патологией. 

Подобная специализация имеет положительное значение, так как родильное учреждение превращается в своеобразный научно-методический центр по вышеуказанным заболеваниям и помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным оказывается на высоком профессиональном уровне [5].

В последнее время большую роль в снижении материнской и перинатальной смертности играют перинатальные центры, которые организованы в РК. Перинатальные центры оснащаются современной лечебно-диагностической аппаратурой и высококвалифицированными кадрами. В них концентрируются пациентки с особо серьезными осложнениями. В центрах организованы отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных. В перинатальных центрах организуются отделения для экстракорпорального оплодотворения, генетического консультирования, а также отделение по планированию семьи - регуляции рождаемости. 

  Одним из основных критериев качества организации работы родовспомогательных учреждений и системы здравоохранения в целом является – материнская смертность. В Республике Казахстан после введения регионализации, т.е. распределения организаций охраны материнства и детства по трем уровням оказания перинатальной помощи, показатели материнской смертности снизились с 75,8 на 100 тыс. живорожденных в 1990 году до 12,3 по итогам 2015 года, т.е. в среднем ежегодное снижение составило 3,4%, что заметно улучшило качество организации работы родовспомогательных учреждений и системы здравоохранения в целом. 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. Акушерство. – М.: 2010. – 651 с. 
  2. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2007 года № 746 «О регионализации перинатальной помощи в Республике Казахстан». 
  3. Кудайбергенов Т.К., Базылбекова З.О., Бикташева Х.М., и др. Руководство по оказанию неотложной помощи в перинатологии. – Алматы: 2010. – 233 с. 
  4. Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и неонатологии – Алматы, 2010г.
  5. Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь «Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2012 года № 593. Зарегистрирован в Министерстве Юстиции Республики Казахстан 24 сентября 2012 года № 7931».                                                                                                                                          

    Конкурсы для педагогов

    Конкурсы для студентов

    Конкурсы для школьников

    Всероссийские конкурсы

    Олимпиады

    Всероссийские олимпиады

    Международные олимпиады

    Научные конференции

    Всероссийские конференции

    Международные конференции

Категория: Global Sceince - 2019 | Добавил: POLEVGVIK | Теги: Научные конференции, Международные конференции, олимпиады, всероссийские конкурсы, Конкурсы для школьников, всероссийские олимпиады, конкурсы для педагогов, Всероссийские конференции, конкурсы для студентов, Международные олимпиады
Просмотров: 65 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar